Rối loạn cương có thể là dấu hiệu sớm cảnh báo bệnh tim mạch

Trưởng đơn vị nam học Bệnh viện Đại học Y dược TP HCM cho biết, rối loạn cương (erectile dysfunction) là thuật ngữ y học dùng chỉ các rối loạn mà trước đây thường gọi là: liệt dương, bất lực, yếu sinh lý...

Từ thời ông tổ nghề y Hippocrates đến cha đẻ ngành tâm lý học Freud (1905), hầu hết mọi người đều cho rằng, rối loạn cương thường do tâm lý gây ra. Tuy nhiên từ sau thập niên 70, các chuyên gia lại ghi nhận điều ngược lại, 90% nguyên nhân rối loạn cương do nguyên nhân thực thể (có tổn thương bộ phận nào đó trong cơ thể).

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Từ Thành Trí Dũng, hiện tượng cương là quá trình sinh lý phức tạp, nhằm mục đích đưa máu vào thể cương của dương vật. Xơ vữa mạch máu là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây rối loạn cương. Các mảng xơ vữa khiến máu lưu thông kém đến các cơ quan, bao gồm cả "cậu nhỏ". Máu bơm đến không đủ sẽ gây ra tình trạng "trên bảo dưới không nghe".

Khi nam giới mắc bệnh tim mạch, động mạch "cậu nhỏ" là nơi máu tắc nghẽn trước tiên.

Động mạch dương vật có đường kính chỉ 1-2 mm, sẽ là nơi bị tắc trước tiên và gây rối loạn cương. Nếu quá trình xơ vữa tiếp tục phát triển, thì các mạch máu lớn hơn như động mạch vành (3-4 mm), động mạch cảnh (5-7 mm), động mạch đùi (6-8 mm) cũng sẽ lần lượt thuyên tắc. Chúng gây nhiều triệu chứng tại cơ quan mà mạch máu này nuôi dưỡng như: thiếu máu cơ tim, thiếu máu não, thiếu máu chi dưới gây cơn đau cách hồi. 

Vì vậy, các chuyên gia xem rối loạn cương là dấu hiệu sớm cảnh báo bệnh tim mạch. Nam giới yếu sinh lý có nguy cơ nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, suy tim, đột quỵ và tử vong tăng 45-100% so với người bình thường.

Một số bệnh lý tim mạch, tùy theo mức độ có thể ảnh hưởng đến chuyện chăn gối, thậm chí gây đột quỵ khi đang "lâm trận". Theo bác sĩ Dũng, người đàn ông có đủ sức khỏe tim mạch để quan hệ tình dục nếu đi một km trên đường phẳng trong 15 phút (tốc độ 4 km mỗi giờ) và lên 20 bậc cầu thang trong 10 giây, mà không đau ngực hay thở gấp quá độ.

Nam giới mắc bệnh tim mạch có thể xây xẩm mặt mặt sau khi "yêu". Ảnh: Masterfile

Bác sĩ Dũng khuyên, nam giới rối loạn cương cần thăm khám tổng quát để phát hiện và điều trị sớm các bệnh lý tiềm ẩn khác như tim mạch…

Để cải thiện rối loạn cương ở nam giới, thầy thuốc sẽ chỉ định các thuốc ức chế men PDE-5 với mục đích làm tăng lưu lượng máu đến "cậu nhỏ". Tuy nhiên, thuốc thường gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn như chóng mắt, nhức đầu, đỏ mắt, sổ mũi, hạ huyết áp, khó tiêu, khó chịu ở dạ dày. Tuyệt đối không dùng cho người bệnh tim đang dùng nhóm thuốc nitrat để làm giãn mạch vành, nam giới mắc bệnh tim mạch nặng, huyết áp cao, huyết áp thấp điều trị chưa ổn định, từng bị đột quỵ...

Đối với bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, bác sĩ có thể chỉ định bổ sung testosterone, nếu thiếu. Các biện pháp ngoại sinh sử dụng qua đường tiêm, uống, dán... tiềm ẩn nhiều rủi ro. Vì vậy, bệnh nhân có thể chọn bổ sung testosterone nội sinh qua thực phẩm, thảo dược, sản phẩm hỗ trợ điều trị… tác dụng chậm nhưng bền vững và an toàn hơn. Nam giới béo phì, mỡ máu cũng nên xây dựng chế độ ăn uống và tập luyện thích hợp để cải thiện đời sống vợ chồng.

An San

Nguồn: suckhoe.vnexpress.net

11 dấu hiệu bạn bị rối loạn sử dụng chất kích thích

Bác sĩ Nguyễn Minh Tuấn, Phó Viện trưởng Sức khỏe tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) cho biết tại hội nghị Tâm thần học Việt - Pháp mới đây, 11 tiêu chuẩn này được phân làm bốn nhóm xác định tình trạng rối loạn sử dụng chất kích thích của một người. Nhờ bộ tiêu chuẩn mới này, các bác sĩ dễ dàng hơn trong việc chẩn đoán, điều trị cho người bệnh. Theo đó, khái niệm "nghiện chất" mang tính kỳ thị được thay bằng khái niệm "rối loạn sử dụng chất", bao gồm rượu, cà phê, thuốc lá… đến các chất gây ảo giác.

Người bệnh được phân loại theo ba mức độ rối loạn. Tình trạng nhẹ là khi có 2-3 tiêu chuẩn, mức trung bình với trường hợp xuất hiện 4-5 tiêu chuẩn và nặng nếu từ 6 tiêu chuẩn trở lên.

"Việc phân loại ba mức độ rối loạn giúp người bệnh được can thiệp sớm ngay từ khi mới bắt đầu sử dụng chất chứ không chờ đến khi đã lạm dụng hay nghiện mới điều trị như hiện nay", bác sĩ Tuấn nói.

11 tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn sử dụng chất chia thành bốn nhóm:

Nhóm 1: Hư hỏng kiểm soát sử dụng

1. Mất kiểm soát việc sử dụng (số lượng lớn và thời gian lâu hơn mong muốn).

2. Mong muốn dai dẳng giảm liều (khó khăn ngừng sử dụng dù cố gắng nhiều lần).

3. Luôn dành thời gian tìm kiếm chất, sử dụng chất.

4. Thèm muốn mãnh liệt, thôi thúc không thể làm gì khác hơn là phải sử dụng chất.

Nhóm 2: Hư hỏng chức năng xã hội

5. Sử dụng chất tái diễn (mất việc, bỏ học, bỏ việc nhà…).

6. Tiếp tục sử dụng dù có hậu quả về quan hệ xã hội, con người.

7. Các hoạt động sáng tạo, nghề nghiệp, xã hội bị giảm hoặc mất do sử dụng chất.

Nhóm 3: Sử dụng nguy cơ

8. Sử dụng nguy hiểm cho cơ thể.

9. Vẫn tiếp tục sử dụng dù đã biết có vấn đề về tâm lý, cơ thể tồn tại, tái diễn.

Nhóm 4: Tiêu chuẩn dược lý

10. Dung nạp.

11. Hội chứng cai.

Các triệu chứng trên diễn ra bất kỳ thời điểm nào trong 12 tháng.

Phương Trang

Nguồn: suckhoe.vnexpress.net

Bệnh nhân Mỹ hôn mê vì bị bác sĩ bỏ quên suốt 9 giờ

Theo NBC, sự việc xảy ra tại Bệnh viện Lincoln New York (Mỹ) từ năm 2014 nhưng đến nay mới được tiết lộ.

Ông Angel Rivera 53 tuổi bị đánh vào đầu, ngày 19/7/2014 tới Bệnh viện Lincoln khám nhưng không được bác sĩ tiến hành kiểm tra. Video từ camera bệnh viện cho thấy bệnh nhân ban đầu ngồi chờ trong phòng khám, sau đó được đưa ra sảnh và tiếp tục ngồi chờ đợi. 

Trải qua hơn chín giờ không được can thiệp, bệnh nhân bất tỉnh và chảy máu mũi. Lúc này, các y bác sĩ mới đưa ông vào phòng cấp cứu song mọi chuyện đã quá trễ. Rivera rơi vào hôn mê rồi qua đời năm 2016 sau cơn đau tim.  

Một năm sau ngày bố mất, con trai của Rivera là Angel Rivera Jr quyết định khởi kiện Bệnh viện Lincoln. Anh cho biết một bác sĩ nói đáng lẽ cha anh vẫn còn sống nếu được thăm khám kịp thời. "Họ đã tước đi mạng sống của cha tôi", Rivera Jr bức xúc.

Bệnh viện Lincoln từ chối đưa ra bình luận song "gửi lời chia buồn đến gia đình Rivera".

Minh Nhật

Nguồn: suckhoe.vnexpress.net

25 triệu viên thuốc giả bị Interpol bắt giữ

Số thuốc giả bị giữ bao gồm thuốc giảm đau, thuốc chống động kinh, thuốc điều trị rối loạn cương dương và sản phẩm dinh dưỡng, 20 minutes dẫn lời Tổ chức Cảnh sát Hình sự Quốc tế (Interpol) trụ sở tại Lyon (Pháp). Hầu hết số thuốc này được mua bán trên mạng qua những trang web trái phép.

Thuốc giả bị bắt giữ tại Abidjan (Bờ Biển Ngà) tháng 5. Ảnh: AFP.

Trong báo cáo mới đưa ra, Giám đốc hoạt động điều tra của Interpol Tim Morris thừa nhận thuốc giả đã và đang là thách thức lớn. Đặc biệt, 10 năm qua, nạn thuốc giả leo thang do tác động của Internet. "Các nhóm tội phạm lợi dụng xu hướng mua hàng online để tạo ra lợi nhuận, đặt mạng sống con người vào nguy hiểm", ông Morris nhận định. 

Để chống lại nạn thuốc giả toàn cầu, Interpol triển khai dự án Pangea X từ năm 2008. Bắt đầu với tám quốc gia, hiện Pangea X mở rộng quy mô lên 123 quốc gia. Nhờ đó, từ ngày 12 đến 19/9, Interpol đã bắt giữ 400 cá nhân, đóng cửa 3.584 trang web và đình chỉ 3.000 nội dung quảng cáo bán thuốc giả trên Internet. Bên cạnh dược phẩm, Pangea X còn điều tra các vụ buôn bán bất hợp pháp thiết bị y tế như implant nha khoa, bao cao su, ống tiêm cùng thiết bị phẫu thuật. 

Minh Nguyên

Nguồn: suckhoe.vnexpress.net

Hai lần mổ để tạo hình vành tai bị chó cắn cho bé trai Hà Nội

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội) vừa tiến hành phẫu thuật lần hai tạo hình vành tai cho cháu bé.

Giữa tháng 6, bé bị chó cắn tổn thương nặng nề ở tai. Sơ cứu tại cơ sở y tế địa phương xong, trẻ được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương. Thạc sĩ Đặng Hoàng Thơm, Trưởng khoa phẫu thuật Sọ mặt và tạo hình Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, tổn thương của trẻ khá hiếm gặp do vành tai bị mất một phần lớn sụn và da của gờ luân, hõm thuyền, gờ đối luân…; phần sụn còn lại bị mất da và dập nát nhiều.

Các bác sĩ đánh giá nếu tạo hình vành tai ngay cho trẻ trong lần phẫu thuật đầu tiên là điều rất khó khăn vì thiếu tổ chức sụn và da, kèm theo nguy cơ nhiễm trùng do chó cắn. Vì thế, bác sĩ quyết định tạo hình vành tai cho bệnh nhi qua hai giai đoạn. Ban đầu bé được điều trị bảo tồn tối đa phần sụn còn lại bằng cách đặt sụn xuống tổ chức da sau tai. Gần ba tháng sau, bé tiếp tục được phẫu thuật lần hai để tạo hình vành tai. Các phẫu thuật viên đã dựng lại khung sụn, dùng vạt da lấy từ sau tai để tạo hình vành tai. Sau hai tuần, hiện vành tai của trẻ đã gần như trở về bình thường.

Trẻ bị tai nạn do chó cắn vào cấp cứu tại Bệnh viện Nhi Trung ương khá phổ biến. Bác sĩ khuyến cáo gia đình không nên cho trẻ nhỏ tiếp xúc với vật nuôi, chó mèo. Nếu gia đình nuôi chó thì cố gắng cách ly với trẻ ở khoảng cách an toàn, đặc biệt là chó mới đẻ con, đang ăn, bị thương… Chó ra khỏi nơi nuôi nhốt phải được rọ mõm, tiêm văcxin ngừa bệnh dại định kỳ.

Khi bị chó cắn cần rửa kỹ vết thương bằng nước và xà phòng đặc liên tục trong 15 phút. Nếu không có xà phòng thì phải xối rửa vết thương bằng nước sạch; sau đó tiếp tục rửa vết thương bằng cồn 70%, cồn iod hoặc povidone, iodine. Đưa trẻ đến trung tâm y tế gần nhất để được sơ cấp cứu, tiêm phòng dại kịp thời.

Phương Trang

Nguồn: suckhoe.vnexpress.net

Người chuyển giới nữ nguy cơ cao nhiễm HIV

Theo ông Lê Quốc Bảo, Giám đốc Trung tâm Ứng dụng Sức khỏe Nam giới và Cộng đồng (CARMAH), người chuyển giới thuộc nhóm có nguy cơ cao bị lây nhiễm HIV nhưng lại khó tiếp cận các dịch vụ tư vấn xét nghiệm và điều trị. Nguy cơ lây nhiễm cao nhất trong nhóm chuyển giới từ nam sang nữ do họ có đa dạng bạn tình, quan hệ tình dục qua ngả hậu môn, trao đổi tình dục phổ biến, dễ bị trầm cảm và sử dụng ma túy, rượu bia nên mất kiểm soát hành vi nguy cơ. Đáng lo ngại là nhiều người dương tính với HIV nhưng không biết, tiềm ẩn nguy cơ lây truyền cho các bạn tình âm tính của họ.

CARMAH phối hợp với Dự án Dự án Hỗ trợ Kỹ thuật hướng tới Chương trình phòng chống HIV/AIDS TP HCM (USAID SHIFT) và Câu lạc bộ Bầu trời xanh triển khai mô hình can thiệp dự phòng HIV ở nhóm chuyển giới nữ. Mục đích của chương trình là tiếp cận cộng đồng chuyển giới để truyền thông về hành vi nguy cơ lây nhiễm và các dịch vụ xét nghiệm, điều trị HIV hiện có.

Các tư vấn viên hướng dẫn người chuyển giới tự đánh giá nguy cơ lây nhiễm của mình và bệnh trạng thông qua dịch vụ xét nghiệm cộng đồng hoặc tại cơ sở cố định. Những trường hợp dương tính với HIV sẽ được kết nối với dịch vụ điều trị và hỗ trợ tiếp cận bảo hiểm y tế.

Từ tháng 4 đến tháng 7, dự án này đã tiếp cận 307 người chuyển giới tại TP HCM. Kết quả xét nghiệm ban đầu cho thấy có 23 người dương tính với HIV (tỷ lệ 7,5%). Tất cả bệnh nhân này đều đã được kết nối với các cơ sở chăm sóc điều trị HIV để được theo dõi sát.

Qua nghiên cứu trên, ông Bảo cho rằng mô hình can thiệp và dự phòng HIV riêng cho nhóm chuyển giới nữ cần thiết với mục tiêu đẩy lùi đại dịch HIV. Ông cũng khuyến nghị cần có thêm các dịch vụ tư vấn hỗ trợ tâm lý, tư pháp cũng như khám và điều trị nội tiết, phẫu thuật cho nhóm này; đồng thời nâng cao nhận thức cộng đồng và giảm kỳ thị đối với người chuyển giới.

Tiến sĩ Hoàng Đình Cảnh, Phó Cục trưởng Phòng chống HIV/AIDS, thuộc Bộ Y tế, đánh giá đây là sáng kiến trong can thiệp và dự phòng HIV cho nhóm chuyển giới nữ tại TP HCM. Ông Cảnh kêu gọi cộng đồng và các cơ quan tổ chức hỗ trợ tạo điều kiện cho hoạt động can thiệp dự phòng HIV. 

Trần Ngoan

Nguồn: suckhoe.vnexpress.net

Cảnh phẫu thuật chuyển giới được đưa chi tiết lên truyền hình

Bác sĩ Marci vốn tên Mark, từng là chủ nhiệm phụ khoa tại một bệnh viện ở Seattle, Mỹ. Mark quyết định từ bỏ vị trí quản lý này để tìm lại chính mình khi phẫu thuật chuyển đổi giới tính từ nam sang nữ dù đã kết hôn được 20 năm và có 3 người con. Sau chuyển giới, Mark lấy tên là Marci. 

Chuyển giới không chỉ giúp Marci được sống với giới tính mong muốn mà còn tạo ra bước ngoặt trong sự nghiệp y học của bà. Với mục đích giúp đỡ những người giống mình, Marci trở thành bác sĩ chuyên về phẫu thuật chuyển giới.

Bác sĩ Marci Bowers. Ảnh: F.M

Marci đã thực hiện vô số ca phẫu thuật chuyển giới, trung bình mỗi năm tiến hành khoảng 150 ca. Mới đây, bà thực hiện ca phẫu thuật chuyển giới từ nam sang nữ cho Vinessa ở Washington. Ca mổ được quay video sau đó chiếu trên truyền hình. Máy quay theo bác sĩ vào phòng phẫu thuật và ghi lại toàn bộ ca chuyển đổi này.

Đầu tiên, dương vật của Vinessa được tái tạo thành âm vật đảm bảo có cảm giác. Lúc loại bỏ tinh hoàn cho bệnh nhân, bác sĩ Marci còn nói đùa "Cô ấy có vài quả hạch". Vừa thực hiện phẫu thuật, bác sĩ vừa giải thích cặn kẽ cho người xem hiểu về kỹ thuật được áp dụng.

Nữ bác sĩ nhấn mạnh, công đoạn khó khăn nhất là sử dụng phần da dương vật để bảo vệ các dây thần kinh và động mạch, trước khi tạo ra một "đường hầm" cho khoang âm đạo nằm giữa bàng quang và trực tràng. Bác sĩ cho rằng đây là phần khó nhất bởi cả hai cơ quan đều có nhiệm vụ cung cấp, lưu thông máu, không thể bị hư hỏng. 

Bệnh nhân chuyển giới Vinessa. Ảnh: BBC.

"Điều vui mừng là bệnh nhân sau phẫu thuật vẫn có thể hoạt động tình dục thường xuyên và đạt cực khoái", bác sĩ Marci nói.

Bệnh nhân Vinessa rất vui mừng với kết quả của cuộc phẫu thuật. Cô thốt lên khi lần đầu tiên nhìn thấy bộ phận mới được tạo hình: "Ôi thật tuyệt. Tôi đã có một bé cưng".

Bác sĩ Marci cho biết được thực hiện phẫu thuật chuyển giới cho bệnh nhân là một vinh dự. Nữ bác sĩ chuyển giới muốn giúp đỡ những người giống mình tìm lại con người thật và có cuộc sống tốt nhất. 

Xem thêm: Phẫu thuật chuyển giới từ nam sang nữ thế nào?

Thu Hiền

Nguồn: suckhoe.vnexpress.net